Οι ασφαλισμένοι επωμίζονται το κόστος των επιχειρηματικών αποφάσεων των ασφαλιστικών, και των ιδιωτικών νοσοκομείων, χωρίς να έχουν καμία διαπραγματευτική δύναμη
Ο λόγος των δικηγόρων του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου και των φορέων της Ασφαλιστικής Διαμεσολάβησης έναντι στο λόγο των νομικών συμβούλων και δικηγόρων των δύο μεγάλων ασφαλιστικών “Εθνική Ασφαλιστική” και “Groupama”, σήμερα 26 Ιανουαρίου 2026 για τις μονομερείς μειώσεις των αμοιβών των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών σε δεδουλευμένα ασφαλιστήρια συμβόλαια.
Οι δικηγόροι των ασφαλιστικών ισχυρίζονται ότι είναι καθ' όλα νόμιμες οι μονομερείς αποφάσεις, οι ανεξάρτητοι δικηγόροι των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών ισχυρίζονται το αντίθετο.
Πηγές του ΒΝ πολύ κοντά σε εποπτικά και νομικά θέματα ισχυρίζονται ότι είναι ανά περίπτωση και ανά σύμβαση, αποδεχόμενες έτσι χαρακτηριστικά έκνομων αποφάσεων.
Ο πρόεδρος του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών Ιωάννης Χατζηθεοδοσίου υποσχέθηκε να λύσει το γόρδιο δεσμό, τολμώντας με δημόσιες μαζικές κινητοποιήσεις, καθώς και με ενημερωτικές εκδηλώσεις, όπως το απόγευμα της Δευτερας 26 Ιανουαρίου σε μεγάλο κεντρικό ξενοδοχείο των Αθηνών, όπου θα αναλυθεί το θέμα της μείωσης των προμηθειών των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών με νομική γνωμοδότηση.
Ο ασφαλισμένος δεν έχει διαπραγματευτική δύναμη απέναντι στις ασφαλιστικές και τα ιδιωτικά νοσοκομεία
Η μονομερής απόφαση της μείωσης των προμηθειών των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών με την ταυτόχρονη εισαγωγή δικαιώματος συμβολαίου – έσοδο υπέρ των ασφαλιστικών- ελήφθη για να ρεφάρει η Εθνική Ασφαλιστική τις ζημιές από τις μεγάλες αποζημιώσεις που καταβάλλει στις ιδιωτικές κλινικές.
Το σκηνικό πίσω από την απόφαση
Οι ιδιωτικές κλινικές δεν εποπτεύονται με αποτέλεσμα να χρεώνουν τα ποσά που επιθυμούν και οι κατάσταση να διαιωνίζεται.
Ενώ, οι ασφαλισμένοι επωμίζονται το κόστος των επιχειρηματικών αποφάσεων των ασφαλιστικών, και των ιδιωτικών νοσοκομείων, χωρίς να έχουν καμία διαπραγματευτική δύναμη. Αποτέλεσμα του επιχειρηματικού αυτού μοντέλου είναι οι ασφαλισμένοι σε μακροχρόνια συμβόλαια (ισόβια) να σπάνε τα συμβόλαια τους, χάνοντας τις καλύψεις τους, μη έχοντας την οικονομική ικανότητα να ανταπεξέλθουν.
Σύμφωνα με πηγές του ΒΝ, οι ασφαλιστικές θέλουν από τους ασφαλισμένους να σπάσουν τα ισόβια συμβόλαια που διαθέτουν και να μεταβούν σε ασφαλιστήρια συμβόλαια που ανανεώνονται ανά έτος.
Τα ετήσια συμβόλαια έχουν πολύ λιγότερες καλύψεις και στοιχίζουν ακριβά, επίσης όσο αυξάνεται η ηλικία, ακόμα και αν ο ασφαλισμένος δεν έχει ενεργοποιήσει το ασφαλιστήριο του ποτέ.
Δεν βρίσκεται η άκρη με τις αναπροσαρμογές και τα ασφάλιστρα
Οι ίδιες πηγές διαβλέπουν σκοπιμότητα σε ό,τι αφορά την καθυστέρηση έκδοσης του Ενιαίου Δείκτη, που μετρά το κόστος στις υπηρεσίες υγείας και σύμφωνα με αυτό υπολογίζονται οι αναπροσαρμογές των συμβολαίων.
Η καθυστέρηση ισχυρίζονται αφήνει πολλά προεκλογικά παραθυράκια ανοικτά, ενώ ανακατεύει τις σχέσεις των ασφαλιστικών με το κράτος και τα ιδιωτικά νοσοκομεία.
Χωρίς θεμέλια, υποστηρίζουν’ είναι και η απόφαση του ΣτΕ 2196/2025 για τις αιτιολογήσεις των ασφαλιστικών σε ασφαλισμένους για τις αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας, τονίζοντας, οι ίδιες πηγές, ότι οι χρεώσεις των ιδιωτικών νοσοκομείων στο εξωτερικό είναι χαμηλότερες διότι υπάρχει νομοθεσία που διέπει τόσο τις ασφαλιστικές όσο και τα ιδιωτικά νοσοκομεία, τόσο και εποπτικοί έλεγχοι.
Προτάσεις Χατζηθεοδοσίου
Σύμφωνα με τον πρόεδρο του ΕΕΑ, αντίδοτο μεταξύ άλλων στην κατάσταση που επικρατεί σήμερα είναι να ισχύσει στους ιδιωτικά ασφαλισμένους το καθεστώς αποζημίωσης που ισχύει και ισχύει όταν ο ΕΟΠΥΥ πληρώνει τα ιδιωτικά νοσοκομεία.
Άλλες πηγές από την ασφαλιστική διαμεσολάβηση και τις ασφαλιστικές υποστηρίζουν την πολιτική των κλειστών νοσηλίων ωστόσο όλοι φορείς συμφωνούν ότι η κυβέρνηση θέλει να ελέγξει τα ιδιωτικά νοσοκομεία και δη, τα δύο μεγάλα που ελέγχουν το 85% της αγοράς υπηρεσιών ιδιωτικής υγείας.
Ελ. Ερμείδου
www.bankingnews.gr
Οι δικηγόροι των ασφαλιστικών ισχυρίζονται ότι είναι καθ' όλα νόμιμες οι μονομερείς αποφάσεις, οι ανεξάρτητοι δικηγόροι των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών ισχυρίζονται το αντίθετο.
Πηγές του ΒΝ πολύ κοντά σε εποπτικά και νομικά θέματα ισχυρίζονται ότι είναι ανά περίπτωση και ανά σύμβαση, αποδεχόμενες έτσι χαρακτηριστικά έκνομων αποφάσεων.
Ο πρόεδρος του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών Ιωάννης Χατζηθεοδοσίου υποσχέθηκε να λύσει το γόρδιο δεσμό, τολμώντας με δημόσιες μαζικές κινητοποιήσεις, καθώς και με ενημερωτικές εκδηλώσεις, όπως το απόγευμα της Δευτερας 26 Ιανουαρίου σε μεγάλο κεντρικό ξενοδοχείο των Αθηνών, όπου θα αναλυθεί το θέμα της μείωσης των προμηθειών των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών με νομική γνωμοδότηση.
Ο ασφαλισμένος δεν έχει διαπραγματευτική δύναμη απέναντι στις ασφαλιστικές και τα ιδιωτικά νοσοκομεία
Η μονομερής απόφαση της μείωσης των προμηθειών των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών με την ταυτόχρονη εισαγωγή δικαιώματος συμβολαίου – έσοδο υπέρ των ασφαλιστικών- ελήφθη για να ρεφάρει η Εθνική Ασφαλιστική τις ζημιές από τις μεγάλες αποζημιώσεις που καταβάλλει στις ιδιωτικές κλινικές.
Το σκηνικό πίσω από την απόφαση
Οι ιδιωτικές κλινικές δεν εποπτεύονται με αποτέλεσμα να χρεώνουν τα ποσά που επιθυμούν και οι κατάσταση να διαιωνίζεται.
Ενώ, οι ασφαλισμένοι επωμίζονται το κόστος των επιχειρηματικών αποφάσεων των ασφαλιστικών, και των ιδιωτικών νοσοκομείων, χωρίς να έχουν καμία διαπραγματευτική δύναμη. Αποτέλεσμα του επιχειρηματικού αυτού μοντέλου είναι οι ασφαλισμένοι σε μακροχρόνια συμβόλαια (ισόβια) να σπάνε τα συμβόλαια τους, χάνοντας τις καλύψεις τους, μη έχοντας την οικονομική ικανότητα να ανταπεξέλθουν.
Σύμφωνα με πηγές του ΒΝ, οι ασφαλιστικές θέλουν από τους ασφαλισμένους να σπάσουν τα ισόβια συμβόλαια που διαθέτουν και να μεταβούν σε ασφαλιστήρια συμβόλαια που ανανεώνονται ανά έτος.
Τα ετήσια συμβόλαια έχουν πολύ λιγότερες καλύψεις και στοιχίζουν ακριβά, επίσης όσο αυξάνεται η ηλικία, ακόμα και αν ο ασφαλισμένος δεν έχει ενεργοποιήσει το ασφαλιστήριο του ποτέ.
Δεν βρίσκεται η άκρη με τις αναπροσαρμογές και τα ασφάλιστρα
Οι ίδιες πηγές διαβλέπουν σκοπιμότητα σε ό,τι αφορά την καθυστέρηση έκδοσης του Ενιαίου Δείκτη, που μετρά το κόστος στις υπηρεσίες υγείας και σύμφωνα με αυτό υπολογίζονται οι αναπροσαρμογές των συμβολαίων.
Η καθυστέρηση ισχυρίζονται αφήνει πολλά προεκλογικά παραθυράκια ανοικτά, ενώ ανακατεύει τις σχέσεις των ασφαλιστικών με το κράτος και τα ιδιωτικά νοσοκομεία.
Χωρίς θεμέλια, υποστηρίζουν’ είναι και η απόφαση του ΣτΕ 2196/2025 για τις αιτιολογήσεις των ασφαλιστικών σε ασφαλισμένους για τις αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας, τονίζοντας, οι ίδιες πηγές, ότι οι χρεώσεις των ιδιωτικών νοσοκομείων στο εξωτερικό είναι χαμηλότερες διότι υπάρχει νομοθεσία που διέπει τόσο τις ασφαλιστικές όσο και τα ιδιωτικά νοσοκομεία, τόσο και εποπτικοί έλεγχοι.
Προτάσεις Χατζηθεοδοσίου
Σύμφωνα με τον πρόεδρο του ΕΕΑ, αντίδοτο μεταξύ άλλων στην κατάσταση που επικρατεί σήμερα είναι να ισχύσει στους ιδιωτικά ασφαλισμένους το καθεστώς αποζημίωσης που ισχύει και ισχύει όταν ο ΕΟΠΥΥ πληρώνει τα ιδιωτικά νοσοκομεία.
Άλλες πηγές από την ασφαλιστική διαμεσολάβηση και τις ασφαλιστικές υποστηρίζουν την πολιτική των κλειστών νοσηλίων ωστόσο όλοι φορείς συμφωνούν ότι η κυβέρνηση θέλει να ελέγξει τα ιδιωτικά νοσοκομεία και δη, τα δύο μεγάλα που ελέγχουν το 85% της αγοράς υπηρεσιών ιδιωτικής υγείας.
Ελ. Ερμείδου
www.bankingnews.gr
Σχόλια αναγνωστών