Μια χρόνια ασθένεια πριν την ασφάλιση, λοιμώξεις ή καταστάσεις που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής δεν καλύπτονται
Η ασφάλιση υγείας είναι απαραίτητη όμως χρειάζεται μεγάλη προσοχή πριν την αγορά της. Πρέπει ναληφθούν υπ’ όψιν πολλοί παράμετροι. Μία σημαντική πληροφόρηση μεταξύ άλλων που θα πρέπει να έχει ο ασφαλισμένος είναι ότι ο φορέας δημόσιας ασφάλισης συμμετέχει στα έξοδα και συνήθως καλύπτει το ποσό της απαλλαγής που έχει συμφωνηθεί αλλά και ότι μια χρόνια ασθένεια πριν την ασφάλιση, λοιμώξεις ή καταστάσεις που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής δεν καλύπτονται.
Πώς ένας ιδιώτης θα επιλέξει ένα πρόγραμμα υγείας, τι πρέπει να γνωρίζει
Βασικοί παράμετροι που θα πρέπει να ληφθούν είναι οι ανάγκες και οι καλύψεις όπως είναι οι ιατρικές επισκέψεις, νοσοκομειακή περίθαλψη, φάρμακα, διαγνωστικές εξετάσεις και άλλες υπηρεσίες υγείας αλλά και επιπλέον υπηρεσίες που μπορεί να συμπεριλαμβάνονται όπως οδοντιατρική περίθαλψη, φυσικοθεραπεία, ψυχική υγεία ή αποκατάσταση κ.α.
Ποσό που αφαιρείται από την αποζημίωση
Το ποσό που αφαιρείται από την αποζημίωση είναι η ορισθείσα απαλλαγή. Απαλλαγή είναι το χρηματικό ποσό, το οποίο επιβαρύνεται ο ασφαλισμένος σε κάθε ζημία και το οποίο αφαιρείται από το τελικό ποσό αποζημίωσης.
Το ύψος του ποσού απαλλαγής είναι αντιστρόφως ανάλογο με το ύψος των ασφαλίστρων του συμβολαίου, δηλαδή ο ασφαλισμένος που συνάπτει ένα ασφαλιστήριο με υψηλή απαλλαγή πληρώνει χαμηλότερα ασφάλιστρα.
Παράδειγμα
Οταν το ασφαλιστήριο συμβόλαιο αναγράφει 200 ευρώ απαλλαγή, σημαίνει ότι σε περίπτωση ζημιάς ο ασφαλισμένος θα αποζημιωθεί τα έξοδα που κατέβαλε άνω των 200 ευρώ δηλαδή αν τα έξοδα είναι 500 θα αποζημιωθεί τα 300 ευρώ.
Εδώ ο ασφαλισμένος θα πρέπει να γνωρίζει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο Φορέας Δημόσιας Ασφάλισης (όπως ΕΦΚΑ) συμμετέχει στα έξοδα και συνήθως καλύπτει το ποσό της απαλλαγής.
Οι εξαιρέσεις πρέπει να είναι διακριτές
Κάθε πρόγραμμα υγείας έχει εξαιρέσεις, δηλαδή υπηρεσίες ή καταστάσεις που δεν καλύπτονται από την ασφάλιση. Συνήθως οι εξαιρέσεις περιλαμβάνουν προϋπάρχουσες καταστάσεις π.χ., μια χρόνια ασθένεια πριν την ασφάλιση, λοιμώξεις ή καταστάσεις που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής. Ο ασφαλισμένος θα πρέπει να μελετήσει προσεκτικά το ασφαλιστήριο συμβόλαιο για να γνωρίζει τι δεν καλύπτεται.
Πότε αυξάνεται το ασφάλιστρο
Αύξηση στο ασφάλιστρο οφείλεται σε διάφορους παράγοντες που αφορούν τον ασφαλιστικό κλάδο, στην πολιτική της κάθε ασφαλιστικής εταιρίας, αλλά και σε εξωγενείς παράγοντες. Το ασφάλιστρο μπορεί να αυξηθεί όταν γίνονται αναπροσαρμογές λόγω πληθωρισμού, αν αυξηθεί ο κίνδυνος ή η συχνότητα των ζημιών, σε περίπτωση προσθήκης επιπλέον καλύψεων και υπηρεσιών ή /και αλλαγών στην πολιτική της εταιρίας.
Οι αυξήσεις των ασφαλίστρων καθορίζονται από τον συνδυασμό παραμέτρων που, συνήθως, είναι το ιστορικό ζημιών, η αύξηση του κόστους της διαχείρισης των ασφαλιστικών συμβολαίων, ενώ σημαντικό ρόλο παίζουν τα χαρακτηριστικά του ασφαλισμένου και του κινδύνου που αναλαμβάνει η ασφαλιστική.
Οι υποχρεώσεις του ασφαλισμένου και τρόποι να αποφύγει τριπλοχρεώσεις
Ο ασφαλισμένος θα πρέπει να γνωρίζει τις καλύψεις που του παρέχει το ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας που διαθέτει και θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός, τόσο πριν τη νοσηλεία του, όσο
και μετά. Συγκεκριμένα θα πρέπει να ζητά και να συγκεντρώνει όλες τις αποδείξεις, γνωματεύσεις, τιμολόγια κ.λπ. για όλα τα έξοδα που τυχόν προέκυψαν κατά την παραμονή του στο νοσοκομείο όπως αμοιβές ιατρών, φάρμακα, εξετάσεις, υλικά, διαμονή, αποκλειστική νοσοκόμα, ασθενοφόρο κ.α.
Ελ.Ε
www.bankingnews.gr
Πώς ένας ιδιώτης θα επιλέξει ένα πρόγραμμα υγείας, τι πρέπει να γνωρίζει
Βασικοί παράμετροι που θα πρέπει να ληφθούν είναι οι ανάγκες και οι καλύψεις όπως είναι οι ιατρικές επισκέψεις, νοσοκομειακή περίθαλψη, φάρμακα, διαγνωστικές εξετάσεις και άλλες υπηρεσίες υγείας αλλά και επιπλέον υπηρεσίες που μπορεί να συμπεριλαμβάνονται όπως οδοντιατρική περίθαλψη, φυσικοθεραπεία, ψυχική υγεία ή αποκατάσταση κ.α.
Ποσό που αφαιρείται από την αποζημίωση
Το ποσό που αφαιρείται από την αποζημίωση είναι η ορισθείσα απαλλαγή. Απαλλαγή είναι το χρηματικό ποσό, το οποίο επιβαρύνεται ο ασφαλισμένος σε κάθε ζημία και το οποίο αφαιρείται από το τελικό ποσό αποζημίωσης.
Το ύψος του ποσού απαλλαγής είναι αντιστρόφως ανάλογο με το ύψος των ασφαλίστρων του συμβολαίου, δηλαδή ο ασφαλισμένος που συνάπτει ένα ασφαλιστήριο με υψηλή απαλλαγή πληρώνει χαμηλότερα ασφάλιστρα.
Παράδειγμα
Οταν το ασφαλιστήριο συμβόλαιο αναγράφει 200 ευρώ απαλλαγή, σημαίνει ότι σε περίπτωση ζημιάς ο ασφαλισμένος θα αποζημιωθεί τα έξοδα που κατέβαλε άνω των 200 ευρώ δηλαδή αν τα έξοδα είναι 500 θα αποζημιωθεί τα 300 ευρώ.
Εδώ ο ασφαλισμένος θα πρέπει να γνωρίζει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο Φορέας Δημόσιας Ασφάλισης (όπως ΕΦΚΑ) συμμετέχει στα έξοδα και συνήθως καλύπτει το ποσό της απαλλαγής.
Οι εξαιρέσεις πρέπει να είναι διακριτές
Κάθε πρόγραμμα υγείας έχει εξαιρέσεις, δηλαδή υπηρεσίες ή καταστάσεις που δεν καλύπτονται από την ασφάλιση. Συνήθως οι εξαιρέσεις περιλαμβάνουν προϋπάρχουσες καταστάσεις π.χ., μια χρόνια ασθένεια πριν την ασφάλιση, λοιμώξεις ή καταστάσεις που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής. Ο ασφαλισμένος θα πρέπει να μελετήσει προσεκτικά το ασφαλιστήριο συμβόλαιο για να γνωρίζει τι δεν καλύπτεται.
Πότε αυξάνεται το ασφάλιστρο
Αύξηση στο ασφάλιστρο οφείλεται σε διάφορους παράγοντες που αφορούν τον ασφαλιστικό κλάδο, στην πολιτική της κάθε ασφαλιστικής εταιρίας, αλλά και σε εξωγενείς παράγοντες. Το ασφάλιστρο μπορεί να αυξηθεί όταν γίνονται αναπροσαρμογές λόγω πληθωρισμού, αν αυξηθεί ο κίνδυνος ή η συχνότητα των ζημιών, σε περίπτωση προσθήκης επιπλέον καλύψεων και υπηρεσιών ή /και αλλαγών στην πολιτική της εταιρίας.
Οι αυξήσεις των ασφαλίστρων καθορίζονται από τον συνδυασμό παραμέτρων που, συνήθως, είναι το ιστορικό ζημιών, η αύξηση του κόστους της διαχείρισης των ασφαλιστικών συμβολαίων, ενώ σημαντικό ρόλο παίζουν τα χαρακτηριστικά του ασφαλισμένου και του κινδύνου που αναλαμβάνει η ασφαλιστική.
Οι υποχρεώσεις του ασφαλισμένου και τρόποι να αποφύγει τριπλοχρεώσεις
Ο ασφαλισμένος θα πρέπει να γνωρίζει τις καλύψεις που του παρέχει το ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας που διαθέτει και θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός, τόσο πριν τη νοσηλεία του, όσο
και μετά. Συγκεκριμένα θα πρέπει να ζητά και να συγκεντρώνει όλες τις αποδείξεις, γνωματεύσεις, τιμολόγια κ.λπ. για όλα τα έξοδα που τυχόν προέκυψαν κατά την παραμονή του στο νοσοκομείο όπως αμοιβές ιατρών, φάρμακα, εξετάσεις, υλικά, διαμονή, αποκλειστική νοσοκόμα, ασθενοφόρο κ.α.
Ελ.Ε
www.bankingnews.gr
Σχόλια αναγνωστών